Radioanatomie · IRM
Territoires artériels du cerveau
Naviguez coupe par coupe dans l'IRM cérébrale d'un volontaire sain, en T1, T2 et FLAIR, comme sur une console : défilement, fenêtrage, zoom, trois plans. Les territoires artériels et les zones jonctionnelles sont colorés et nommés ; touchez une région pour l'identifier.
Comment naviguer
À la souris
- Molette : coupe suivante ou précédente (avec Maj : 5 par 5).
- Clic gauche glissé : l'outil choisi (défiler par défaut).
- Clic droit glissé : fenêtrage (horizontal = largeur, vertical = niveau).
- Ctrl + molette : zoom ; clic du milieu glissé : déplacer.
- Clic sur une région : nom du territoire et repère jaune, conservé quand on change de plan.
- Double-clic : réinitialiser.
Au clavier
- ↑ ↓ : coupe suivante ou précédente ; Page ↑ Page ↓ : 10 par 10.
- A C S : plan axial, coronal, sagittal.
- + − : zoom ; 0 : réinitialiser.
- T : territoires ; E : étiquettes ; J : zones jonctionnelles.
- P : pondération suivante (T1, T2, FLAIR).
Sur téléphone ou tablette
- Un doigt glissé : l'outil choisi (défiler par défaut).
- Deux doigts : zoom et déplacement.
- Toucher bref : nom du territoire.
- La barre sous l'image permet aussi d'aller directement à une coupe.
Mode test : le bouton « Mode test » masque les territoires, les étiquettes et la légende, et simule une lésion ischémique dans un territoire (hypersignal en FLAIR et en T2, hyposignal en T1, limitée au territoire). Faites défiler les coupes, changez de plan ou de pondération, puis choisissez la structure atteinte et le territoire artériel : la correction révèle le territoire et explique la réponse. Dix questions tirées au hasard, côté droit ou gauche, un point par bonne réponse.
À savoir : convention radiologique, la droite du patient est à gauche de l'écran (en sagittal, l'avant est à gauche). Les trois pondérations viennent de la même séance d'IRM et sont superposées exactement ; les positions sont données en millimètres dans l'espace MNI (recalage affine). Les territoires partent d'un atlas construit sur les infarctus de 1 298 patients, redécoupé selon les coupes de référence classiques (territoires profonds, choroïdienne antérieure, ACP, cervelet, tronc cérébral) puis transporté sur ce cerveau ; les zones jonctionnelles sont tracées le long des limites de ces territoires. Chez un individu donné, les limites varient avec l'anatomie du polygone de Willis.
Source et licences
IRM : projet « Individual Brain Charting » (IBC), sujet 01 (volontaire sain), T1 3D (MPRAGE), T2 3D (SPACE) et FLAIR 3D, IRM 3 T Siemens Prisma (Pinho AL, Amadon A, Ruest T et al., Scientific Data 2018, doi:10.1038/sdata.2018.105). Données publiques anonymisées OpenNeuro ds002685, licence CC0 (mention). Recalées sur l'espace MNI, rééchantillonnées à 1 mm, intensités corrigées.
Recalage : « Colin 27 Average Brain » (Holmes CJ et al., J Comput Assist Tomogr 1998), support de l'atlas puis relais pour le transporter sur le sujet IBC. Copyright (C) 1993–2009 Louis Collins, McConnell Brain Imaging Centre, Montreal Neurological Institute, McGill University (licence), via TemplateFlow.
Territoires artériels : « Digital 3D Brain MRI Arterial Territories Atlas », Liu C-F, Hsu J, Xu X et al., Scientific Data 2023 (doi:10.1038/s41597-022-01923-0), © 2021 The Johns Hopkins University, licence CC BY-SA 4.0 (dépôt des auteurs). Adapté par RadiologicHub : territoires redécoupés sur l'anatomie selon des coupes de référence (territoires profonds, choroïdienne antérieure, ACP, AICA et PICA, tronc cérébral), transportés sur le sujet IBC par recalage non linéaire et étendus au contour de son cerveau, liquide cérébro-spinal profond laissé sans couleur, zones jonctionnelles ajoutées, noms traduits en français. Cette carte dérivée est diffusée sous la même licence CC BY-SA 4.0 (texte de la licence).
Données et script de préparation : radioanatomie/donnees/territoires-arteriels/, scripts/radioanatomie/preparer_territoires.py.